Távsegítség

Combnyaktörés

A combnyaktörés első hallásra banálisnak tűnő sérülés, amely azonban
nagyon veszélyes is lehet. Napjainkbana csontritkulás népbetegséggé
válásával a combnyaktörések száma igen gyakori. Hátterében legtöbbször egy ártalmatlannak tűnő elesés szerepel, ám az oszteoporózis előrehaladott
állapotában egyszerű mozdulatok következtében is eltörhet a csípőtáji csont.
Az időskori törések számának megnövekedése azzal a ténnyel is
összefüggésbe hozható, hogy idősebb korban számtalan más betegség is
fölléphet egyidejűleg a betegnél, melyeknek kezélése különböző gyógyszerek használatát teszi szükségessé, nem mellőzendő mellékhatások kíséretében. Ide tartozik például a koordinációs képesség csökkenése, az egyensúlyérzék megromlása, az izomerő csökkenése, a látás romlása és a szédülés, melyek már külön-külön is növelik az esés kockázatát. Ezekhez még hozzájárulhat az egyenetlen, csúszós talajon illetve rosszul megvilágított helyeken vagy lépcsőkön történő közlekedés.

Az esést követően a sérült képtelen fölállni, erős fájdalomra panaszkodik a
csípőtájékon, képtelen ráállni a lábára, a végtag legkisebb mozgatása is óriási
fájdalmakkal jár. Ha az idős beteg elesett, és csípőtájéki fájdalma van, fönnáll
a combnyaktörés lehetősége. A diagnózis fölállitása röntgenfelvétel alapján
történik, mely a törést és annak fajtáját pontosan megmutatja. A kezelés
műtéti úton történik, melynek során a törtvégek mielőbbi helyretételére és
stabil rögzítésére kell törekedni, esetenként teljes csípőprotézis beültetésével.
A kezelés célja, hogy a beteg mielőbb lábra álljon.

A műtétet követően a beteg gyakran hosszabb ideig ágyban fekvő marad, ami
idős ember esetében fatális következményekkel is járhat! Jobbik esetben
rokkantság és az önellátás képességének elvesztése fenyeget. Ezért nagyon
fontos, hogy a műtét után minél rövidebb időn belül megkezdődjön a
megfelelő rehabilitációs kezelés, az izület mozgatása, szükséges a
véralvadásgátló készítmények használata. A műtét természetesen számos
komplikációval is járhat – idős ember esetében maga a teljes anesztézia is
kockázatos eljárás – ám valójában nincs mit veszítenünk!

A kórházi kezelést követően, az otthoni lábadozás alatt, szükséges néhány praktikus tanács megfogadása:

• A fekvési felület minden pozícióban egyenletes alátámasztást biztosítson
  testünknek, egyetlen fejpárna elegendő.
• Ne üljünk öblös fotelokban  jobb választás a magasabb és merevebb szék.
• Kezdetben székre, vagy kanapéra történő leüléskor, a műtött végtag nyújtva
  maradjon, hátul támaszkodjunk meg a kezünkkel, ne terheljük a csípőt!
• Figyelni kell arra, hogy nem szabad keresztbe tenni a lábakat.
• Ügyeljünk arra, hogy ne a műtött oldalon feküdjünk!
• Reggelente, mielőtt fölkelnénk az ágyból, tanácsos mindkét alsó végtagot
  befáslizni, este, lefekvés előtt pedig a fáslit eltávolítani.
• Viseljünk kemény talpú, biztonságos cipőket!
• Használjunk WC magasítót, mert az szintén kevésbé terheli a csípőt leüléskor!
• Kádban való fürdés helyett zuhanyozzunk! Egyéb praktikus eszközök, pl.
  csúszásgátló szőnyegbeszerzése is fontos a csípőkímélet végett.
• Törekedjünk az egészséges életmódra, figyeljünk a helyes testsúlykontrollra!
• A gyógytorna keretén belül elsajátított gyakorlatokat végezzük el legalább
  naponta négyszer!
• A járáshoz kezdetben mankót használjunk!
• 6 héttel a műtét után kezdődhetnek a rövidebb séták. Eleinte csakis egyenletes
  terepen sétáljunk , kerüljük a csúszós, nedves felületeket! A következő
  sporttevékenységeket ajánljuk: kerékpározás egyenletes, kevésbé igényes
  terepen, úszás, vízi torna.

Gyakorlatok háton fekvő helyzetben:

• Boka mozgatása, a lábfej billentése előre hátra.
• Bokakörzés.
• A combizmok megfeszítése kinyújtott lábakkal.
• A farizmok nyújtása.
• A térdek behajlítása fölváltva.
• A kinyújtott lábak egymástól való elhúzása fölváltva.
• A kinyújtott lábak emelgetése fölváltva.
• Hajlítsuk be a térdünket, majd emeljük meg a medencénket.
• Helyezzünk egy párnát a térdeink közé, majd forduljunk az egészséges
  oldalunkra.

Minden gyakorlatot 5-10 alkalommal végezzünk el.

Járás mankó segítségével:

• Egyenes terepen: mankó, műtött láb, egészséges láb
• Lépcsőn fölfelé: egészséges láb, műtött láb, mankó
• Lépcsőn lefelé: mankó, műtött láb, egészséges láb